体检每 3 人就有 1 人中招，但你真的不用慌

2022-02-04 23:41:栏目：原创

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大家好呀，今天是奎柠来值班啦！

最近家里人在体检报告看到有「甲状腺结节」，就有种吓一跳的感觉。

不知道你们中是否也有这种情况？

看到体检报告里有「XXX 结节」，心里是否也会咯噔一下「为啥有结节？」、「会不会变成癌？」…

今天咱们就带着这些疑问，了解结节！

唬人的结节到底是啥

结节是发生在器官上的一个小病灶，长在甲状腺上面的叫甲状腺结节，而乳腺上面的叫乳腺结节…

从检查的影像来看，这个结节就像一个小团块。

它可能与疾病有关，比如乳腺纤维腺瘤的形态上也表现为结节的样子。

也可能与疾病无关。

简单来说，这个团块 ≠ 疾病，在它没被医生综合诊断前，它就是在检查中观察到的一种现象。

图片来源：giphy.com

碰到结节，莫要慌

一般人看到报告上写着结节，或听医生说「你这有个结节啊」，多少会有点慌。

慌就慌在不怕一万，就怕万一啊。万一是恶性呢？万一以后恶变了呢？

其实，有这种想法很正常。

毕竟结节长在自己身上，谁也不敢拿自己生命不当回事儿。

但说实在的，慌是帮不上什么忙的，并且对于结节，及时的诊断和诊断后的随访观察才是重点。

一方面，很多结节没啥临床意义，就算有，结节也是良性居多。

另一方面，就算是结节有恶变的苗头，早点发现并手术切除，预后 (也就是疾病未来的发展走向) 一般也很好，对身体影响并不大。

图片来源：giphy.com

举个，被诊断为「XXX结节」，但报告上没啥过多的描述，医生也交代「过几个月来复查看看」，这种情况一般问题不大，按时去复查就好。

只有在影像学出现特殊特征时，医生会建议进一步检查。

具体问题具体分析，下面咱们就单独拉出来几种比较常见的结节，具体说说它们都是咋回事？需要注意啥？

走起~

乳腺结节

乳腺结节是乳腺上的小包块，有的小团块甚至可以用手触摸到。

有调查显示，乳腺结节的检查率高达 42% [1]，可以说 2-3 个人中就有一个有乳腺结节。

但「为啥有乳腺结节？」，还没有确切的答案。

不过，有不少研究表明，乳腺结节可能受激素水平、工作、婚姻、生活习惯、情绪等方面的影响。就好像生活、工作不顺利，乳腺就长个结节给你看似的。

那乳腺结节有啥要注意的吗？

首先，不用太担心。

绝大多数的乳腺结节是良性的，仅有 1~2% 的概率是乳腺癌 [2]。

结合乳腺彩超的报告，多数情况下也能大致宽宽心。

彩超报告能大致给出乳腺结节的大小、形态学信息，依据这些特征，并给出 BI-RADS 分级。

3 级或以下，基本上没恶变风险，或恶变风险很小。

按照医嘱，记得定期复查就好。

比如，BI-RADS 2 级每年复查一次，BI-RADS 3 级 3-6 个月复查一次等。

图片来源：giphy.com

只有 BI-RADS 分级 ≥4 级，需要留心注意，可进一步通过复查、穿刺活检来判断是否为恶性、是否需要手术治疗。

只要发现早、早治疗，比如通过手术切除病灶，预后也都挺好的。

最关键的还是要早发现，所以平时在家自查也很重要。

日常调整与自查

上面也说了，乳腺结节给生活习惯、情绪和激素水平都有点关系，因此平时保持良好的生活习惯、好心情，也有助于帮我们远离结节，哪怕已经有结节了，也会有一定的弱化作用。

另外，单纯依靠每一两年才做一次的体检来发现乳腺问题，可能时间隔的有点长。

还是推荐大家日常定期自查，虽然自查不能代替体检，但自己在家自查，也可以：

及时发现乳房明显异常情况，避免健康隐患；
对于已查出有结节，也可以通过自检，密切观察结节的变化。

怎么查？请看这里♀。

以大姨妈走后一周，自检效果最佳。

主要是看和触摸，看得时候最好借助镜子，更不容易遗漏。

看：双手叉腰，两肘向后，向前挺胸，观察是否有异常现象，把双臂举过头顶，再看看；
触摸：平躺和沐浴时均可，手法就是二、三、四指并拢，用指腹慢慢按压，从外向内打圈检查，直至乳头，至少转三圈，确保没有遗漏。

此外，腋窝、锁骨窝以及真副乳区域也要触摸一下，看看是否有肿块或异常现象。我们之前也写过更详细的乳腺自查，点击回看 get 更多。

图片来源：breastscreen.nsw.gov.au

甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内生长形成的单个或多个小团块。

这些小团块，日常不太容易用手摸到，只有稍大的结节，才可能摸得出来，甚至看出来。

甲状腺结节很常见，在我国通过甲状腺超声，查出结节的概率就高达 20-35% [3]。也就是 3~4 个人中就有 1 个，而且女性高于男性。

甲状腺结节这么普遍，是因为诱发甲状腺结节的因素比较多。比如：

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